Як правильно накладати турнікет: поради та методи зупинки кровотечі

З початком повномасштабного вторгнення рф на територію України вміння користуватися турнікетами стало важливим кожному, бо ворог методично обстрілює та руйнує українські міста. Отже, цивільні люди, не медики також мають уміти надавати першу домедичну допомогу.

Про основні лайфхаки використання турнікета, ефективні методи зупинки кровотечі – мав змогу поспілкуватись кореспондент Amazing Ukraine з засновником та головним сертифікованим інструктором курсів «Save a Life» Михайлом Думничем.

Читай також: Як прийняти нову реальність під час війни та продовжувати бути ефективним

Пане Михайло, чи повинна кожна людина у наш час ходити з турнікетом у “кишені-сумочці-рюкзаку”

100% так. Враховуючи повномасштабне вторгнення ₚосіян та часті обстріли всієї території України, це прям мастхев в сучасних реаліях.

Взагалі в ідеалі мати при собі аптечку або бодай укомплектувати її та тримати в місцях, де ви проводите більшу частину свого часу: дім, авто, робота тощо.

Але мати при собі турнікет на жаль недостатньо, важливо вміти ефективно ним користуватись.

Як відрізнити людині, що у неї в руках турнікет, а не джгут

На жаль в україномовному середовищі немає чіткого розмежування між цими двома поняттями. Але ми в “Save a Life” вчимо розділяти ці 2 поняття, щоб відходити від другого та переходити до першого.

Джгут це щось резинове, що тягнеться. Основним недоліком джгута є те, що його неможливо або майже неможливо накласти однією рукою.Турнікет тканинний та в більшості виробників має вороток (паличку), з допомогою якої скручується внутрішня стропа (стрічка), легко накладається однією рукою.

Чи є проста загальнодоступна інструкція для використовування турнікета, яку зрозуміють навіть діти

Є хороші “працюючі” рекомендації.

Як накладати кровоспинний турнікет:

Перевірте, чи ситуація навколо вас безпечна.
Якщо є можливість, надягніть рукавички перед контактом із кров’ю людини.
Розірвіть упаковку, дістаньте турнікет. Турнікети нових зразків одразу ж розгортаються, і їх можна надягати на кінцівку.
Пам’ятайте, що поранена рука/нога найімовірніше не буде рухатися, але болітиме, тому намагайтеся надягати його швидко, але обережно.
Накладайте турнікет так високо на кінцівці, як тільки можете. Постраждалому може бути дуже боляче, а вам його жаль, але турнікет потрібно накласти дуже щільно, до упору, поки не перестане текти кров.

Якщо накладаєте на руку:

Надягніть петлю, потягніть за вільний край стрічки і затягніть її.
Перемістіть свою руку ближче до палички, підтягніть шлею так, щоб бачити вороток і фіксатор, коли будете затягувати турнікет.
Сильно потягніть за вільний край стрічки, обведіть стрічку по колу і приліпіть липучку. Не затягуйте вільний кінець у фіксатор. Ви достатньо сильно затягнули, якщо між турнікетом і тілом не можна просунути палець.
Починайте крутити паличку-вороток: стропа всередині буде затягуватися і в певний момент зупинить кровотечу.
Коли зупинилася кровотеча, закріпіть вороток фіксатором: просуньте паличку через трикутник (як у СІЧ) чи в гачок (як у САТ) і застебніть її.

Якщо накладаєте на ногу:

Розкрийте петлю, просуньте нелипкою стороною під колінною ямкою пораненого, поступовими рухами потягніть турнікет вверх.
Перевірте кишені на штанях і звільніть їх — там не повинні залишитися тверді предмети.
Просуньте вільний кінець у найближчий до воротка отвір пряжки і дуже сильно затягніть.
Проліпіть стрічку навколо ноги, просунувши руку під стегном.
Крутіть вороток, поки не зупиниться кровотеча.
Зафіксуйте вороток, щоб він не розкрутився.

6. Вільний хвіст стрічки не лишайте, а обгорніть навколо палички-воротка і приліпіть липучим боком до самої себе.

7. Запишіть точний час накладання турнікета чи джгута.

Як швидко визначити місце де саме повинен бути накладений турнікет

Тут все дуже просто, турнікети накладаються виключно вище рани, орієнтовно на 5-8 см від її краю, це десь ваші 4 пальці складені разом. Проте якщо ви дезорієнтовані чи не можете чітко оцінити місце поранення, але впевнені що поранена кінцівка, накладайте турнікет максимально високо на ній. Це дозволить зекономити час на пошуки рани і врятувати постраждалому життя з меншою втратою кількості крові.

Важливо! На суглоби турнікети не накладаються.

Як зрозуміти, що турнікет накладено правильно та кровотечу зупинено

По суті, відповідь у питанні. Результатом правильного накладання є зупинка кровотечі, адже саме цього результату ми добиваємось.

Якщо турнікет був накладений неправильно, чи можна його зняти та використати ще раз для правильного накладання?

На жаль, шанс того, що той самий турнікет спрацює коректно дуже малий, адже жоден турнікет не розрахований на 2 використання, він одноразовий. Рекомендується не знімати вже накладений турнікет, а накласти ще один вище попереднього. А якщо у вас не має ще одного турнікету, використайте прямий тиск на рану та тримайте так до прибуття швидкої.

PS. Не забудьте про рукавички.

Чи можна накладати турнікет дітям? І якщо так, то як саме?

На жаль чи на радість, більшість турнікетів не підходять для накладання дітям через негнучкість платформи та неможливість ефективного щеплення стрічки. При кровотечі у дітей краще використовувати прямий тиск на рану (і в дорослих він теж діє чи не найкраще), це просто та ефективно. Але у випадку відкритого перелому ускладненого кровотечею чи не приведи всесвіт травматичної ампутації, можна використати джгут по типу SWAT.

Чи є протипоказання до використання турнікета. Чи є хвороби у людей при яких не можна використовувати турнікет

Протипоказань як таких, не має. Жодна хвороба не зрівняється зі смертю. Але потрібно пам’ятати, що турнікет застосовується тільки для зупинки масивної кровотечі. Якщо у постраждалого наявна немасивна кровотеча чи ви порізали пальця, турнікет точно буде зайвим.

У яких місцях можна придбати турнікет та бути впевненим у його надійності та якості – ваші рекомендації

Найкраще звичайно купляти турнікети в офіційних дистриб’юторів виробника або безпосередньо у виробника, задля уникнення підробок. Заходите на сайт виробника, як от combattourniquet.com, шукаєте дистриб’ютора і замовляєте. Якщо ж це український SICH, то їх турнікет можна замовити прямо у них.

Що Ви можете порадити кожному українцю прочитати та вивчити корисного для саморозвитку та самозахисту

Як інструктор з домедичної допомоги, можу порекомендувати ознайомитись з Наказом МОЗ №441 про затвердження порядків надання домедичної допомоги. Тут ви зможете вивчити алгоритм надання допомоги. Також Американська Колегія Хірургів (ACS) створила онлайн курс для ознайомлення з правилами та методами зупинки кровотеч.

Але на жаль онлайн курси більше про ознайомлення, адже не спробувавши провести СЛР на манекені, або не наклавши бодай раз турнікет, ваші руки не будуть знати, як діяти в умовах стресу та критичної ситуації.

Тому закликаю вас, підходьте до навчання свідомо, використовуйте правильні терміни та обирайте те, що потрібно саме вам у цей конкретний період життя — курси першої допомоги, якщо залишаєтеся цивільними, чи курс тактичної допомоги в бою, якщо вже захищаєте країну.